出生仅400克!湖南"巴掌公主"终于回归可以可以出院回家后了

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今日女报/凤网记者欧阳婷

“宝宝出生时,只有成年女性的手掌那么大,手臂没有成年人的手指那么大,脚只有大拇指那么大,全身皮肤吹炸弹都能破,血管隐约可见。”近日,湖南省妇幼保健院15个学科80多名医护人员奋力拼搏169天的“巴掌公主”康康(化名)重5.96公斤,顺利出院。

“巴掌公主”出生仅400克

康康是湖南省治疗成功的出生体重最低,全国治疗成功的出生体重第二低的超级早产儿。今年5月24日我院新生儿科二科收到,当时胎龄只有255周,出生体重400克。由于身体发育的特殊情况,生活面临着严峻的考验。

迷你小身板,超低出生体重4000克.“呼吸、进食、感染、营养”在她面前掠过,都隐藏着致命的危险。

据新生儿科二科冯斌斌主任介绍,宝宝是三胎二胎,母亲孕期高血压。妊娠第255周(2020年5月24日)因“胎盘早剥、子宫出血”行剖宫产。婴儿出生时重400克,出生时有轻度窒息史。复苏后,患者在出生后24分钟立即被转移到新生儿科第二NICU医院的一个带载氧管的运输培养箱中。

入院后,医生迅速将婴儿放入预热放射抢救台,连续监测生命体征,调整呼吸机参数,放置脐静脉导管建立静脉通路,转入高级暖箱等。一系列治理措施有序进行。

生命的力量!宝宝救治“闯关”回顾

康康的喂养非常困难,也影响了儿童的呼吸功能,给治疗带来了很大的挑战。专家组决定从微量喂养开始。

如何微喂?

牛奶用注射器泵出后,用注射泵泵入婴儿的胃。刚开始每次只抽0.5毫升的奶,然后逐渐加1毫升,1.5毫升,2毫升.只是一点点的持续抽,慢慢的宝宝就开始忍受了。

7月15日(生后52天)

宝宝出现便血等症状,经腹部检查确诊为急性坏死性小肠结肠炎。正在湖北黄冈出差的导演冯彬彬突然被吸引住了。这是超级早产儿的常见病。严重的话需要手术,这个时候手术甚至是对宝宝的致命打击。

他立即联系了新生儿外科的专家进行紧急会诊,晚上得知宝宝暂时不需要手术,立即远程指导治疗方案。第二天下午回到长沙后,冯彬彬主任赶到病房检查婴儿,调整治疗方案。经过治疗,宝宝的情况终于有所好转。

宝宝患有严重呼吸窘迫综合征,支气管肺发育不良,只能长期使用呼吸机辅助,护理工作难度加大。

7月26日(生后63天)

体位管理,呼吸机气道管理,肺雾化,咳痰管理……宝宝最后拔了气管导管,换成了无创辅助通气。随后,在无创辅助通气43天后,鼻塞和呼吸道容易对儿童的鼻子造成挤压和损伤。护士们想尽办法做有鼻子形状的人工鼻罩,间歇地换鼻罩呼吸,改进帽子固定通气道,使用弹性鞋带等。从而保证不损伤儿童的鼻子。

解决了呼吸和喂养两大问题后,就是早产儿视网膜病。新生儿科配合眼科、手术室等学科,眼底手术和眼科检查成功治愈了儿童眼部视网膜病变。

8月17日(生后85天)

母亲积极参与婴儿护理,日常袋鼠式护理(KMC)对婴儿的喂养、呼吸、心理发育和母亲产后身心康复具有重要意义。

8月24日(生后92天)

宝宝成功停止静脉输液,完全过渡到肠内营养,顺利增重!

10月4日(生后133天)

婴儿成功地喂完了自己。

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母亲启动家庭参与式护理(FI Care),由专人对孩子的父母进行培训,让母亲参与到婴儿的日常护理中,增强对早产儿护理的信心和能力,使孩子出院后得到优质护理,从而减少并发症和再入院率。

经过五个多月的充分治疗和日夜保护,宝宝临床状态良好,呼吸无困难,只需间歇性吸氧;脑电图和CT无明显异常。定期复查眼底无明显异常。自吸奶65毫升/次(每天8次),体重2.92公斤.

宝宝终于可以出院回家了!

编辑:伊一

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